Author: admin

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi là phương pháp ưu việt, mang lại hiệu quả cao trong điều trị sỏi túi mật, polyp túi mật, viêm túi mật, ung thư túi mật,… Tìm hiểu về phẫu thuật cắt túi mật nội soi là gì? Ưu điểm, quy trình thực hiện và cách chăm sóc sau cắt túi mật sẽ giúp người bệnh đưa ra quyết định điều trị chính xác, phù hợp.

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi là gì? Khi nào cần cắt túi mật? 

Túi mật là một cơ quan nhỏ thuộc hệ thống đường dẫn mật, có hình dáng gần giống quả lê nằm sát ở dưới gan, vị trí dưới bờ sườn vùng bụng phải. Chiều dài của túi mật từ 80mm – 100mm, chiều ngang từ 30mm – 40mm, bao gồm thân, ống và cổ túi mật. Chức năng chính của túi mật là lưu trữ và cô đặc mật – một loại mật dịch tiêu hóa do gan sản xuất. Dịch mật này sẽ được đưa xuống non khi cần để giúp cơ thể tiêu hóa chất béo.

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi là một phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn được sử dụng để cắt bỏ túi mật. Với phương pháp này, bác sĩ sử dụng thiết bị nội soi và các dụng cụ chuyên dụng để cắt túi mật, sau đó đưa túi mật ra khỏi cơ thể người bệnh.

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi được chỉ định cho các trường hợp sau:

• Sỏi túi mật có triệu chứng, đa sỏi hoặc sỏi có kích thước lớn (>10mm).
• Viêm túi mật do sỏi hoặc không do sỏi.
• Polyp túi mật có triệu chứng, đa polyp hoặc polyp có kích thước > 1cm.

Ngoài ra, phương pháp này cũng chống chỉ định cho các trường hợp gồm:

• Người bệnh có tiền sử mổ bụng nhiều lần.
• Người mắc các bệnh toàn thân nặng như suy tim, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD),…

2. Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật nội soi cắt túi mật

Theo các chuyên gia Ngoại Tiêu hóa, so với phương pháp phẫu thuật mổ mở truyền thống, phẫu thuật cắt túi mật nội soi có nhiều ưu điểm vượt trội hơn, cụ thể:

• An toàn, ít xâm lấn: Bác sĩ chỉ rạch một đường nhỏ trên bụng khoảng 0.3cm – 1cm nên người bệnh ít đau đớn, phục hồi nhanh chóng và đảm bảo tính thẩm mỹ cao.
• Độ chính xác cao: Nhờ hệ thống máy nội soi tiên tiến cho hình ảnh chất lượng cao, giúp bác sĩ quan sát rõ vị trí túi mật, không bị hạn chế tầm nhìn như phẫu thuật mổ mở.
• Thời gian phẫu thuật nhanh: Thông thường, mỗi ca phẫu thuật cắt túi mật nội soi sẽ mất khoảng 30 phút.
• Thời gian nằm viện ngắn: Sau can thiệp, vết mổ nhanh lành thương, người bệnh phục hồi sớm. Thông thường, người bệnh có thể được ra viện sau 1 – 3 ngày điều trị.
• Hạn chế biến chứng: Giảm thiểu nguy cơ bị nhiễm trùng vết mổ, tình trạng rối loạn hệ miễn dịch, các vấn đề về hô hấp,…
• Giảm chi phí điều trị: Thời gian nằm viện ngắn giúp người bệnh tối ưu chi phí điều trị (giường nội trú, chi phí thuốc men, ăn uống,…).

3. Quy trình phẫu thuật cắt túi mật nội soi

Quy trình phẫu thuật cắt túi mật bằng phương pháp nội soi gồm có 3 giai đoạn: giai đoạn trước phẫu thuật, trong phẫu thuật và sau phẫu thuật.

Trước phẫu thuật cắt túi mật nội soi

Trước khi tiến hành phẫu thuật cắt túi mật vài ngày, người bệnh sẽ được khám tiền mê và được chỉ định thực hiện một số chẩn đoán, xét nghiệm như:

• Khám sàng lọc bệnh lý để đảm bảo bệnh nhân có đủ điều kiện để thực hiện phẫu thuật cắt túi mật.
• Xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng đông máu, chức năng gan, thận,…
• Siêu âm ổ bụng để kiểm tra tình trạng sỏi mật, polyp túi mật, ung thư túi mật và các vấn đề khác như giãn ống mật, sỏi ống mật chủ gây tắc ống mật,… Trường hợp có sỏi ống mật chủ, bác sĩ sẽ đề nghị nội soi mật tụy ngược dòng ERCP hoặc mổ kết hợp để lấy sỏi ra khỏi đường dẫn mật.

Ngoài ra, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử và cho ngừng uống các loại thuốc điều trị (nếu có) và cả thuốc giảm đau mà bệnh nhân đang sử dụng, ngoại trừ một số loại thuốc mà bác sĩ gây mê cho phép sử dụng.

Trong quá trình phẫu thuật

• Bước 1: Bác sĩ gây mê hồi sức thực hiện gây mê nội khí quản cho bệnh nhân.
• Bước 2: Phẫu thuật viên rạch một vài vết rạch nhỏ trên bụng bệnh nhân, sau đó đưa camera quan sát và các dụng cụ phẫu thuật nội soi chuyên dụng vào bên trong.
• Bước 3: Tiếp cận chính xác vùng túi mật, cặp clip vào động mạch túi mật và ống cổ túi mật. Sau đó dùng kéo cắt động mạch túi mật và ống cổ túi mật.
• Bước 4: Lấy túi mật ra khỏi cơ thể người bệnh, sau đó tiến hành kiểm tra, cầm máu và lau sạch ổ bụng.
• Bước 5: Khâu kín vết rạch trên ổ bụng. Kết thúc phẫu thuật.

Trong suốt quá trình nội soi cắt túi mật, ekip phẫu thuật sẽ duy trì việc bơm carbon dioxide vào ổ bụng để việc quan sát dễ dàng hơn. Trường hợp có vấn đề phát sinh, phẫu thuật viên có thể quyết định chuyển từ mổ nội soi sang mổ mở để đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Sau phẫu thuật cắt túi mật

Sau phẫu thuật, người bệnh được đưa đến phòng Hồi sức để theo dõi tình trạng hô hấp, tim mạch cùng các chỉ số sinh tồn khác. Khi bệnh nhân tỉnh táo, tình trạng sức khỏe ổn định thì sẽ được đưa về phòng bệnh để chăm sóc và theo dõi. 

4. Phẫu thuật cắt túi mật nội soi có nguy hiểm không?

Nhìn chung, phẫu thuật cắt túi mật nội soi là một phẫu thuật có độ an toàn cao với tỉ lệ biến chứng thấp. Tuy nhiên, cũng như bất kỳ các phẫu thuật khác, nó cũng có thể có một số rủi ro nhất định. Một số biến chứng có thể xảy ra như chảy máu, nhiễm trùng, rò mật hoặc các vấn đề về tiêu hóa,… 

Tuy nhiên, các biến chứng kể trên thường rất hiếm. Để đảm bảo an sức khỏe, người bệnh nên đến các cơ sở y tế uy tín để thăm khám, chẩn đoán và thực hiện phẫu thuật. Ngoài ra, người bệnh cần thực hiện đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ về chuẩn bị trước phẫu thuật và chăm sóc sau phẫu thuật. Nếu có bất kỳ bất thường nào, cần liên hệ với bác sĩ nhanh chóng để được kiểm tra, xử lý kịp thời.

5. Người bệnh cần lưu ý những gì sau khi phẫu thuật cắt túi mật nội soi?

Trước phẫu thuật nội soi cắt túi mật

• Trong vòng 8H trước khi phẫu thuật, người bệnh KHÔNG nên ăn hoặc uống bất kỳ thứ gì. 
• Người bệnh cần thực hiện đúng theo chỉ dẫn, dặn dò của bác sĩ để đảm bảo quá trình phẫu thuật diễn ra thuận lợi, an toàn.

Sau phẫu thuật nội soi cắt túi mật

>> Tại bệnh viện

• Sau phẫu thuật khoảng 6H – 8H, người bệnh có thể bắt đầu ăn uống và vận động  nhẹ nhàng. Nên ăn các thức ăn lỏng như cháo, súp,…  và uống đầy đủ 1.5L nước mỗi ngày để đào thải hết lượng thuốc gây mê còn tồn đọng trong cơ thể ra bên ngoài. 
• Người bệnh NÊN đi lại, vận động nhẹ nhàng mỗi ngày cải thiện tình trạng đau và chướng bụng, đồng thời hỗ trợ lưu thông máu tốt hơn.
•  KHÔNG nên nằm nhiều để tránh bị ứ đọng dịch ở phổi. Nên luyện tập các bài tập hít thở sâu và chậm, thở bằng cơ bụng.
• Khi có các biểu hiện bất thường như sưng đỏ ở vết mổ, đau bụng, buồn nôn, sốt cao,…. cần ngay lập tức thông báo với bác sĩ. 

>> Khi về nhà

• Khi vệ sinh cá nhân, người bệnh nên hạn chế không để nước dính vào vết mổ, điều này giúp phòng tránh được biến chứng nhiễm trùng, sưng viêm,…
• Không được tự ý bôi thuốc mỡ hoặc những loại thuốc nào khác lên trên vết mổ khi chưa liền da. 
• Bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng gồm protein, chất xơ, vitamin,… vào thực đơn ăn uống hàng ngày. Nên chọn các thực phẩm chứa chất béo tốt như dầu cá, dầu oliu, dầu thực vật hoặc các loại hạt như hạt óc chó, hạnh nhân… Các loại thực phẩm giàu chất xơ như các loại ngũ cốc, đậu nguyên hạt, dâu tây, súp lơ xanh, rau xanh, táo, lê, bắp,… Đối với sữa và các chế phẩm từ sữa, người bệnh nên ăn sữa chua, sữa ít béo, phô mai ít béo hoặc sữa đậu nành thay vì sữa. Ngoài ra, người bệnh có thể chia nhỏ các bữa ăn trong ngày để cơ thể hấp thu tốt hơn.
• KHÔNG NÊN ăn các loại thực phẩm nhiều dầu mỡ, đồ ăn nhanh, đồ uống có cồn (rượu, bia), caffeine (cà phê).
• Khi sức khỏe phục hồi tốt hơn, người bệnh cần tăng cường đi lại, vận động nhẹ nhàng để cơ thể hồi phục nhanh chóng hơn. 
• Tái khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ.

Sau phẫu thuật nội soi cắt túi mật, người bệnh cần bổ sung protein, chất xơ,… để phục hồi sức khỏe nhanh chóng